Key points are not available for this paper at this time.
Objectifs Nous sommes une unité de santé mentale aiguë de 17 lits dans un hôpital animé du centre-ville. Un transfert de tous les patients, avec l'équipe pluridisciplinaire, a lieu chaque matin (rond de tableau blanc). L'équipe clinique a estimé que les informations fournies lors de cette réunion avaient besoin d'une révision, afin de s'assurer que les informations pertinentes sur les patients sont diffusées et que les bonnes décisions cliniques sont prises en temps opportun. L'équipe a décidé de se concentrer sur l'amélioration des liens avec les Hubs de Santé Mentale Communautaire (HSMC) pour garantir la continuité des soins. Le défi auquel l'équipe d'hospitalisation est confrontée est la nécessité d'interagir avec les équipes de santé mentale communautaire de deux arrondissements de Londres, car l'unité est devenue l'hôpital principal d'admission pour les patients de Kensington & Chelsea et de Westminster (KCW). L'objectif principal est que 80% des patients de KCW ayant un HSMC (y compris les nouvelles références) soient contactés dans les 24 heures suivant leur admission dans l'unité d'ici avril 2024. Méthodes Dans le cadre de ce projet d'amélioration de la qualité, des réunions hebdomadaires ont été initiées, avec une équipe composée de médecins, de personnel infirmier (à la fois d'hospitalisation et de l'équipe communautaire locale) et d'un Expert par l'Expérience (EbE). Un questionnaire a été produit et diffusé aux collègues de l'unité sur leurs opinions concernant la qualité du tableau blanc. Un questionnaire plus ciblé a ensuite été envoyé concernant l'implication des HSMC dans le parcours d'admission d'un patient. Nous avons examiné en profondeur la structure des équipes communautaires locales (au moins 10 identifiées) et comment fonctionnent les processus de référence, car il était évident que le personnel n'était parfois pas clair sur qui/comment référer. De là, la première idée de changement a été formée : des « fiches d'information » ont été produites montrant quels médecins généralistes correspondent à quelles équipes, et que les patients peuvent être référés de cette manière. Le Plan Do Study Act (PDSA) a été appliqué pour rendre ces fiches visibles à tout le personnel. La mesure de résultat utilisée était combien de patients avaient une référence/contact HSMC dans les 24 heures. Résultats Les données sont collectées quotidiennement, en examinant les notes des patients pour voir si les HSMC ont été contactés. Depuis le lancement du premier cycle PDSA en décembre 2023, sur les vingt-trois patients admis, dix-neuf ont été éligibles. Parmi ces dix-neuf patients, quinze (79%) ont eu un contact ou des références faites à leur HSMC dans les 24 heures. Conclusion Les résultats suggèrent que l'objectif est en voie d'être atteint. Notre prochaine idée de changement est d'obtenir des retours formels du personnel et des patients sur ce processus.
Handa et al. (Samedi,) ont étudié cette question.