Série de cas en conditions réelles d’e)(Efgartigimod pour la myasthénie grave généralisée japonaise : Des intervalles de cycles de traitement bien adaptés contribuent au contrôle durable des symptômes

Introduction : La myasthénie grave (MG), un trouble immunitaire affectant la transmission neuromusculaire, nécessite souvent des thérapies adaptées pour atténuer les fluctuations longitudinales des symptômes. Ici, nous avons cherché à examiner et à comparer les intervalles des cycles de traitement et l’efficacité de l’efgartigimod chez quatre patients. Cette série de cas offre principalement des perspectives sur les intervalles de traitement personnalisés et l’efficacité de l’efgartigimod pour les patients atteints de MG dans notre établissement au Japon. Méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement quatre patients atteints de MG (2 patients avec une MG à début précoce, 1 avec une MG à début tardif et 1 avec une MG séro-négative, principalement traités par des immunosuppresseurs oraux comme traitements antérieurs) qui ont complété quatre cycles ou plus de traitement par efgartigimod de janvier 2022 à septembre 2023. Nous nous sommes concentrés sur les variations du taux d’immunoglobuline sérique (IgG), du titre d’anticorps anti-récepteur de l'acétylcholine (AChR-Ab) et du score quantitatif de MG (QMG). Résultats : L’efgartigimod, administré à une médiane de 5,0 IQR 5,0, 7,5 semaines entre les cycles, a entraîné une diminution des niveaux d’IgG sériques chez tous les patients et a réduit les titres d’AChR-Ab chez les patients séropositifs. Tous les patients ont montré une amélioration durable des symptômes de MG, avec des scores QMG considérablement réduits avant le traitement par efgartigimod. Aucun des patients n’a nécessité de médicaments de secours ni développé d’effets indésirables liés au traitement. Conclusions : Des intervalles d’administration d’efgartigimod personnalisés ont efficacement amélioré les résultats cliniques chez les patients atteints de MG sans fluctuations notables des symptômes, démontrant les bénéfices des approches de traitement individualisées et validant la sécurité de l’efgartigimod durant la période de l’étude.