Comparaison de la plaque et de la vis de compression dans le traitement du hallux rigidus par arthrodèse : une étude rétrospective

Objectifs : Bien que de nombreuses techniques chirurgicales et méthodes de fixation aient été décrites pour le traitement du hallux rigidus (HR) par arthrodèse, aucun consensus sur le traitement de référence n'a été atteint. L'objectif de cette étude est de comparer rétrospectivement les résultats cliniques et radiologiques de la fixation par vis de compression et de la fixation par plaque dans le traitement du HR par arthrodèse. Méthodes : Les patients ayant subi une chirurgie d'arthrodèse en raison de HR entre janvier 2021 et décembre 2023 dans un seul centre ont été examinés rétrospectivement. Les patients répondant aux critères d'inclusion ont été divisés en deux groupes : ceux ayant subi une arthrodèse avec fixation par plaque (PLATE) et ceux ayant subi une arthrodèse avec fixation par vis de compression (SCREW). Les données démographiques, y compris l'âge, le sexe, le côté affecté, le temps opératoire, l'angle de valgus du hallux (HVA), l'angle de dorsiflexion, les scores AOFAS et les données d'irritation de l'implant ont été comparées parmi les patients ayant au moins 3 mois de suivi. Résultats : Il a été observé que tous les patients inclus dans l'étude avaient une union osseuse réussie sans aucune complication. Il n'y avait pas de différences significatives entre les deux groupes en termes d'âge, de sexe, de côté affecté, d'HVA préopératoire et de scores AOFAS préopératoires (P=0,970, P=0,426, P=0,694, P=0,216 et P=0,905, respectivement). Le temps moyen d'opération et le score AOFAS postopératoire étaient plus bas dans le groupe PLATE comparé au groupe SCREW (P=0,006 et P=0,004, respectivement). Cependant, dans le groupe SCREW, l'angle de dorsiflexion et le taux d'irritation de l'implant étaient plus bas par rapport au groupe PLATE (P=0,016 et P=0,01, respectivement). Conclusions : Dans le traitement chirurgical du HR, tant l'arthrodèse par fixation par plaque que par vis de compression sont des techniques chirurgicales fiables. Bien que l'arthrodèse par plaque soit une méthode plus rapide et plus pratique, l'arthrodèse avec une vis de compression entraîne moins de plaintes liées à l'implant et permet une récupération plus fonctionnelle.