Marqueurs associés au développement de l'ostéoporose chez les enfants atteints d'arthrite juvénile idiopathique

Contexte. L'objectif de l'étude était d'examiner l'association entre le niveau de minéralisation osseuse chez les enfants atteints d'arthrite juvénile idiopathique (AJI) et divers facteurs exogènes et endogènes. Matériels et méthodes. Le groupe d'étude était composé de 162 enfants diagnostiqués avec AJI. Les antécédents médicaux, les caractéristiques cliniques et le traitement de l'AJI ont été étudiés. L'activité de la maladie a été évaluée à l'aide du Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS-27), et l'état de santé avec le Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ). Une numération sanguine complète avec taux de sédimentation des érythrocytes, une analyse biochimique (protéine C-réactive, calcium total et ionisé) ont été effectuées, et des méthodes instrumentales (densitométrie ultrasonore, examen radiologique et échographique des articulations) ont été utilisées. Les niveaux sériques d'ostéocalcine, de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) et d'hormone parathyroïdienne ont été évalués à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique sur un analyseur ER500 (Sinnowa, Chine). Résultats. Selon notre étude, l'ostéoporose a été observée chez 19 patients (11 filles et 8 garçons) sur 162 enfants atteints d'AJI, représentant 11,7 %. Elle était significativement plus fréquente chez les patients présentant une polyarthrite (73,7 %) par rapport à ceux avec une oligoarthrite (26,3 %) (p < 0,05). Conclusions. L'ostéoporose peut se développer chez les enfants atteints d'AJI qui ne reçoivent pas de thérapie par glucocorticoïdes systémiques. Les principaux marqueurs associés à l'ostéoporose chez les enfants atteints d'AJI incluent un déclencheur de la maladie non infectieux, l'implication des articulations cervicales au début de la maladie, l'implication de plus de 3 groupes articulaires au début, des troubles de la marche, des scores élevés au JADAS-27 et au CHAQ, des signes de processus inflammatoire systémique, y compris un taux de sédimentation des érythrocytes élevé.