Vitrectomie par pars plana avec drainage externe pour décollement rétinien non exsudatif

But : Décrire une technique chirurgicale pour le décollement rétinien (DR) avec des ruptures rétiniennes non détectées, qui combine la vitrectomie par pars plana (VPP) et le drainage externe du liquide sous-rétinien (LSR). Méthodes : Dans cette étude rétrospective observationnelle, des patients diagnostiqués avec un DR comportant des ruptures rétiniennes non détectées ont été inclus. Une VPP standard à trois portes et de 25 G a été réalisée, tant au niveau central que périphérique. Un liquide perfluorocarboné a été injecté dans la cavité vitréenne pour obtenir un aplatissement rétinien postérieur. Un drainage externe avec une aiguille de 27 G a été effectué par voie transsclérale à environ 8 mm du limbe pour drainer le LSR sous-conjonctivalement. Un endolaser périphérique prophylactique a été réalisé sur 360°. Un tamponnage avec du sulfure hexafluoré 20% a été utilisé. Résultats : Un drainage complet du LSR a été obtenu chez quatorze des 15 patients. Dans un seul cas, le LSR n'a pas fui dans l'espace sous-conjonctival. Aucun accident intra-opératoire ou post-chirurgical n'a été enregistré. Une rétine plate sans LSR a été observée dans tous les échantillons et aucun relâchement de DR n'a été rapporté à chaque suivi. Conclusion : Le drainage externe associé à la VPP peut représenter une option valide et sûre pour drainer le LSR dans les cas de DR avec des ruptures rétiniennes non détectées. Les avantages de la technique consistent en l'absence de dispersion des cellules de l'épithélium pigmentaire rétinien dans la chambre vitréenne, un prompt assèchement de la rétine, et un faible risque de plis rétiniens postopératoires.