Impact du Long COVID sur la Fonction Pulmonaire chez les Enfants

Objectif : Alors que la pandémie de coronavirus maladie-2019 (COVID-19) a généralement entraîné des maladies plus bénignes chez les enfants que chez les adultes, des symptômes respiratoires persistants ont été de plus en plus rapportés dans cette population. Méthodes : Nous avons mené une étude de cohorte prospective monocentrique axée sur les enfants présentant des symptômes respiratoires prolongés après avoir contracté le COVID-19. Des tests de spirométrie, des tests de marche de 6 minutes (6MWT), et des tests de volume pulmonaire, de la capacité de diffusion des poumons pour le monoxyde de carbone (DLCO), et de l'oxyde nitrique exhalé en fraction (FeNO) ont été effectués sur des survivants du COVID-19 au moins 4 semaines après l'infection et sur un groupe de sujets témoins en bonne santé. Résultats : Cinquante-cinq enfants atteints de COVID à long terme et 55 sujets témoins en bonne santé ont été recrutés. Les poids, hauteurs et indices de masse corporelle Z étaient similaires dans les groupes. Dans une durée médiane de 85 jours (minimum - maximum : 35-194) suivant l'infection par le COVID-19, un pattern restrictif a été observé comme étant plus fréquent dans le groupe étudié (p=0,021). Chez les enfants atteints de long COVID, les distances de 6MWT, les scores Z de DLCO, et les valeurs prédites des tests de spirométrie et de volume pulmonaire étaient significativement plus faibles mais dans la plage normale. Les valeurs prédites moyennes pour le DLCO, le FeNO, et le 6MWT étaient similaires dans les deux groupes. Conclusions : Des symptômes respiratoires prolongés persistent souvent longtemps après l'infection par le COVID-19, nécessitant une évaluation complète des enfants affectés. Un suivi rapproché, y compris des évaluations de spirométrie et de volume pulmonaire, est crucial pour les enfants présentant des anomalies dans l'imagerie pulmonaire. Cependant, les mesures de FeNO se sont révélées inefficaces pour le suivi du long COVID.