Coordination inter-agences pour gérer les handicaps intellectuels et développementaux co-occurrents et les troubles de la santé mentale

Objectif : Les auteurs ont cherché à identifier les obstacles et les stratégies pour soutenir la coordination entre les agences d'État pour les handicaps intellectuels et développementaux (HID) ou la santé mentale afin de répondre aux besoins en santé mentale des personnes présentant des HID et des troubles de la santé mentale co-occurrents. Méthodes : Quarante-neuf employés d'agences d'État ainsi que des organisations de défense et de prestation de services dans 11 États américains ayant des agences distinctes pour les HID et la santé mentale ont été interviewés entre avril 2022 et avril 2023. Les données ont été analysées selon une approche d'analyse thématique. Résultats : Les interviewés ont rapporté que les relations entre les agences de HID et de santé mentale contiennent des éléments à la fois de concurrence et de coordination et que la coordination a principalement lieu en réponse à des événements de crise. Les obstacles à la coordination inter-agences comprenaient un objectif étroit sur les populations ciblées par chaque agence, une variation intra-étatique dans les structures des agences, et un manque de connaissances sur les HID et les troubles de la santé mentale co-occurrents. Les interviewés ont également décrit des stratégies tant administratives (par exemple, des protocoles d'accord) que de culture d'agence (par exemple, se concentrer sur les soins centrés sur la personne) qui sont ou pourraient être utilisées pour améliorer la coordination afin de fournir des services de santé mentale aux personnes présentant à la fois des HID et un trouble de la santé mentale. Conclusions : Les stratégies qui soutiennent les agences d'État à s'éloigner de la réponse en situation de crise vers une concentration sur des soins centrés sur la personne devraient être prioritaires pour soutenir la coordination des services de santé mentale pour les individus présentant des HID et des troubles de la santé mentale co-occurrents.