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Il y a un intérêt mondial pour l'extension de l'utilisation de la dialyse à domicile chez les patients atteints de MRC terminale. L'hémodialyse à domicile (HHD) est une option de traitement de remplacement rénal attrayante pour cette population en raison de ses multiples avantages cliniques et en termes de qualité de vie. Au cœur de la réussite de l'HHD se trouve l'établissement et le maintien d'un accès vasculaire fonctionnel qui sert de lien vital du patient pendant la thérapie. Bien que le choix d'un type d'accès vasculaire soit influencé par les circonstances individuelles du patient, la fistule artérioveineuse est généralement la méthode d'accès préférée. Former les patients à utiliser leur accès à la dialyse nécessite une attention particulière à la sécurité, à la gestion des risques et à la surveillance des complications afin de minimiser les événements indésirables et les échecs techniques. Les politiques incorporant des cadres systématiques pour l'amélioration et l'assurance qualité, en conjonction avec la mesure des indicateurs relatifs à l'accès vasculaire, sont des outils qui devraient être utilisés par les programmes d'HHD pour améliorer la valeur des soins fournis. Dans cette perspective, nous visons à décrire ce qui est actuellement connu sur les différentes options d'accès vasculaire en HHD et à préciser ce qui doit être pris en compte dans la sélection et le soin de cet accès.
Chan et al. (mar,) ont étudié cette question.