La constante de taux d'élimination du CA-125 K (KELIM) comme un prédicteur prometteur de la cytoréduction complète après chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes de cancer ovarien avancé : une étude rétrospective de deux hôpitaux chinois

Résumé Contexte La constante d'élimination modélisée du CA-125 K (KELIM) est un marqueur potentiel de la chimiosensibilité tumorale chez les patientes atteintes de cancer ovarien traitées par chimiothérapie néoadjuvante (NACT) avant la chirurgie d'intervalle. L'objectif de cette étude était de valider de manière externe le score KELIM (taux d'élimination du CA-125) chez les patientes présentant un cancer ovarien séreux de haut grade (HGSC) subissant une NACT et d'explorer sa relation avec la complétude de la chirurgie d'intervalle (IDS) et la survie. Méthodes L'étude était basée sur une cohorte rétrospective de 133 patientes traitées pour un HGSC avancé, stades III-IV selon la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO), avec chimiothérapie néoadjuvante, suivie d'une chirurgie d'intervalle, dans deux centres en Chine. Les concentrations de CA-125 à la base et pendant la chimiothérapie néoadjuvante ont été collectées. Nous avons utilisé le KELIM standardisé (std) pour l'analyse ultérieure. Les paramètres clinicopathologiques ont été collectés, et des analyses de survie de Kaplan-Meier ont été réalisées pour la PFS et la OS. Résultats Le KELIM était un prédicteur indépendant de la probabilité de chirurgie complète et de survie dans notre cohorte. Le score KELIM std médian des patientes ayant eu une chirurgie complète était significativement plus élevé que celui des patientes ayant une IDS incomplète (1,20 contre 0,71, P < 0,001). L'analyse multivariée a montré qu'un score KELIM std de 0,925 était un facteur prédictif indépendant pour atteindre une résection complète (OR = 5,480 ; IC 95 %, 2,409–12,466, P < 0,001) et une meilleure PFS (HR = 0,544 ; IC 95 % : 0,349–0,849, P = 0,007) et OS (HR = 0,484 ; IC 95 % : 0,251–0,930, P = 0,030). Conclusions La chimiosensibilité tumorale primaire, évaluée par le KELIM modélisé du CA-125, calculée pendant la NACT, est un paramètre majeur à considérer pour la prise de décision concernant les tentatives d'IDS et la prédiction de la survie des patientes.