Un hydrogel d'immunorégulation avec une oxygénation augmentée par hyperthermie contrôlée et une élimination des ROS pour traiter les ulcères du pied diabétique

Résumé Les ulcères du pied diabétique (UPD), un problème chronique sérieux et de plus en plus courant chez les diabétiques, ne répondent souvent pas bien aux stratégies de traitement généralisées. L'hypoxie et la surexpression des espèces réactives de l'oxygène (ROS), entraînant une dysrégulation inflammatoire et un déséquilibre subséquent des phénotypes macrophagiques, sont des facteurs critiques contribuant à la non-guérison prolongée des plaies d'UPD. Ces deux problèmes interagissent souvent dans un cycle continu et problématique. Actuellement, il manque des stratégies globales visant à aborder ces deux facteurs simultanément pour interrompre ce cycle néfaste. Dans ce contexte, un hydrogel immunomodulateur (PHG2) est développé pour remodeler le microenvironnement hostile des UPD. Le PHG2 conçu non seulement élimine les ROS produits en excès à l'intérieur, mais génère également de l'O2, dont l'efficacité est encore augmentée par une hyperthermie locale (42,5 °C) activée par la lumière proche infrarouge. À travers des études in vitro et in vivo, ainsi qu'une évaluation transcriptomique, il est confirmé que le PHG2 perturbe la boucle de rétroaction néfaste entre les ROS et l'inflammation tout en abaissant le rapport macrophages M1/M2. De telles découvertes contribuent à une amélioration significative du processus de guérison des blessures qui subissent une augmentation progressive des mouvements, couvrant les plaies du dos, de la bouche jusqu'au pied. En fin de compte, cette méthode offre une solution facile, sûre et très efficace pour traiter les UPD.