Cystadénome muqueux et prolifération bénigne de type mésonéphrique dans l'ovaire – Preuves supplémentaires de relation clonale

Les adénocarcinomes de type mésonéphrique surviennent rarement dans l'utérus et l'ovaire. Des proliférations et hyperplasies bénignes de type mésonéphrique (ML) ont été décrites uniquement au sein de l'ovaire. Les données pathogénétiques sont très limitées. Nous rapportons un cas avec un foyer microscopique de prolifération bénigne de type ML en association avec un cystadénome muqueux dans l'ovaire. Le phénotype immunologique était distinct (tumeur muqueuse : positivité nucléaire focale faible pour PAX-8, CK 7, positivité cytoplasmique éparse pour p16 et négativité pour le récepteur aux œstrogènes, CD 10, TTF-1, p53 wildtype ; composant mésonéphrique : positivement diffus pour PAX-8, CK 7, CD 10 luminal, TTF-1, coloration focale pour le récepteur aux œstrogènes, éparse pour p16, p53 wildtype). Lors de l'analyse NGS, il y avait une mutation clonale de KRAS p.G12C. Les données fournissent des preuves supplémentaires pour le concept de transdifférenciation (tissu müllerien représentant des caractéristiques wolffiennes/mésonéphriques sur l'histologie et la coloration immunologique) dans la pathogenèse de la prolifération mésonéphrique du tractus génital féminin et démontrent la relation clonale entre ces composants morphologiques distincts.