Surdose accidentelle d'oxybat de calcium, magnésium, potassium et sodium (Xywave) : mauvaise prise d'un médicament de narcolepsie nocturne entraînant une insuffisance respiratoire nécessitant une ventilation mécanique

Bien que généralement considéré comme une substance illicite, les sels d'oxybat ou gamma-hydroxybutyrate (GHB) ont été plus récemment prescrits pour traiter la narcolepsie en améliorant le sommeil nocturne et entraînant une diminution de la somnolence diurne. Ce cas concerne une femme d'âge universitaire à qui on a prescrit du GHB pour la narcolepsie et qui a pris sa deuxième dose nocturne trop tôt. Cela a entraîné une dépression mentale, une insuffisance respiratoire, une intubation et une ventilation mécanique. La patiente a été extubée avec succès dans l'unité de soins intensifs plusieurs heures plus tard, sans morbidité résiduelle. Nous n'avons pu identifier aucun rapport préalable de toxicité d'oxybat de sels mélangés après une administration médicamenteuse mal chronométrée. Ce cas devrait servir d'avertissement aux médecins urgentistes d'être attentifs au GHB dans le cadre du diagnostic différentiel des patients atteints de narcolepsie se présentant avec un état mental altéré. Cela devrait également servir d'avertissement aux patients et aux prescripteurs que ce médicament peut avoir des conséquences nécessitant une intervention médicale immédiate.