C-57 | Résultats du traitement antithrombotique chez les patients atteints d'endocardite infectieuse : une méta-analyse

La décision de continuer le traitement antithrombotique (AT) chez les patients atteints d'endocardite infectieuse (EI) est souvent difficile, en particulier chez ceux présentant des facteurs de risque cardioemboliques élevés tels que la fibrillation auriculaire valvulaire, l'embolie pulmonaire, les valves cardiaques prothétiques mécaniques et la thrombose veineuse profonde, en raison des préoccupations relatives à la perpétuation des complications extracardiaques. Nous avons réalisé une méta-analyse comparant les résultats indésirables chez les patients atteints d'EI ayant reçu un AT par rapport à ceux qui n'en ont pas reçu. Nous avons recherché plusieurs bases de données pour des études comparant les résultats du traitement AT dans l'EI. Les résultats évalués étaient les hémorragies majeures, les hémorragies cérébrales et les événements cérébrovasculaires. Le logarithme naturel de l'odds ratio (log OR) combiné des intervalles de confiance à 95 % a été calculé pour les résultats respectifs mesurés dans R studio. Dans les résultats où une hétérogénéité substantielle a été notée, un modèle à effets aléatoires a été utilisé à la place. Un total de 6 études a été identifié comprenant 1 essai contrôlé randomisé, 1 étude de cohorte prospective et 4 études de cohorte rétrospective. Il y avait des cotes d'hémorragie majeure significativement plus élevées (log OR = 0,94 ; IC 95 % 0,48 - 1,40) et d'hémorragie cérébrale (log OR = 0,94 ; IC 95 % 0,04 - 1,84) chez les patients atteints d'EI ayant reçu un AT par rapport à ceux qui n'en ont pas reçu. Les complications cérébrovasculaires étaient similaires entre les deux groupes (log OR = -0,11 ; IC 95 % -1,87 - 1,65). Poursuivre l'AT chez les patients atteints d'EI est associé à un risque accru d'hémorragie majeure et d'hémorragie cérébrale, avec des cotes similaires de complications cérébrovasculaires notées par rapport aux patients atteints d'EI ne recevant pas d'AT. D'autres études sont nécessaires pour confirmer nos résultats.