Frais de santé et utilisation des services de santé parmi les patients sous hémodialyse de maintenance : Une étude dans un hôpital de soins tertiaires à Udupi, Karnataka

Contexte : Les charges financières auxquelles sont confrontés les patients en Inde souffrant de maladie rénale chronique (MRC) sont liées à l'accès aux soins de santé et à une couverture d'assurance insuffisante. Cette étude analyse les frais de santé à la charge des patients et explore leurs modèles d'utilisation des soins de santé. Matériaux et méthode : Cette étude transversale basée sur un hôpital, limitée dans le temps, a été réalisée dans un hôpital de soins tertiaires dans le district d'Udupi, Karnataka, parmi des patients ayant subi un traitement par hémodialyse (HD) pendant au moins un an. Après l'approbation éthique et l'enregistrement au CTRI, le consentement éclairé a été obtenu de tous les patients avant la collecte de données. Résultat : L'étude a concerné 109 patients sous HD. Les coûts médicaux directs et non médicaux engagés par les patients sous HD étaient respectivement de Rs 9,400 (IQR = 13,700) et Rs 3,200 (IQR = 2,000). Les OOPE mensuels liés à la santé étaient de Rs 16,672.0 (IQR = 14,630.0). Dans l'ensemble, 103 (94.5%) individus avaient été hospitalisés depuis qu'ils avaient commencé HD, et 50.5% des patients avaient été hospitalisés au cours de l'année écoulée. Lors de l'analyse de régression linéaire, il a été observé que le revenu mensuel conjoint (β 0.134, 95% CI 0.007 - 0.182, P value = 0.048), le nombre de dialyses par semaine (β 1.14, 95% CI 7541.5 - 16551.07, P value < 0.001) et la sécurité sociale (β −1.02, 95% CI −13463.0 - 7982.56, P value < 0.001) présentaient des corrélations significatives et servaient de prédicteurs pour les dépenses de santé à la charge des ménages (HROOPE) subies par les patients. Conclusion : L'étude conclut que les personnes recevant HD engagent un coût financier considérable. De plus, la population atteinte de MRC utilise les services de santé à un taux notable, y compris des séjours fréquents à l'hôpital, des visites aux départements ambulatoires (OPD) et des traitements d'urgence, soulignant le besoin urgent d'une augmentation de la couverture d'assurance.