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Contexte : L'urgence hypertensive est une élévation aiguë de la pression artérielle avec possibilité de dommages aux organes cibles tels que le cœur, le cerveau, les reins, les yeux et les poumons. La Nicardipine et le Nitroprussiate sont deux traitements intraveineux largement utilisés pour les patients en urgence hypertensive. La Nicardipine, un bloqueur des canaux calciques de type dihydropyridine, a une forte activité antihypertensive tandis que le Nitroprussiate est utilisé comme vasodilatateur artériel et veineux. Objectif : Nous visons à trouver un meilleur choix entre la Nicardipine intraveineuse et le Nitroprussiate pour les patients en urgence hypertensive. Méthode : Nous avons effectué une étude complète évaluant les résultats de la Nicardipine et du Nitroprussiate chez les patients en urgence hypertensive jusqu'en 2008. Résultats : Un total de 734 patients issus de 5 études contrôlées a été analysé. Les analyses regroupées ont montré que la pression artérielle systolique (PAS), la pression artérielle diastolique (PAD) et la fréquence cardiaque (FC) avaient des niveaux de base similaires. La PAS regroupée était plus basse dans le groupe Nicardipine (différence de moyenne -2,21 (-4,09, -0,34), p = 0,02 ; I2 : 86 %, p < 0,0001). Cette étude a montré que la PAD était plus basse dans le groupe Nicardipine (différence de moyenne -2,93 (-4,39, -1,47), p < 0,0001 ; I2 : 0 %, p = 0,84). La méta-analyse a également montré que la FC était plus basse dans le groupe Nicardipine par rapport au groupe témoin (différence de moyenne -4,11 (-6,52, -1,69), p = 0,0009 ; I2 : 0 %, p = 0,89). Conclusion : La revue systématique et la méta-analyse établissent de manière concluante la prééminence de la Nicardipine sur le Nitroprussiate dans la réduction efficace de la pression artérielle lors des urgences hypertensives.
Maulana et al. (Mer,) ont étudié cette question.