Étude comparative entre la hernioplastie inguinale ouverte et laparoscopique

Contexte : La réparation de hernie inguinale est l'une des procédures couramment réalisées et a subi un changement de paradigme de l'approche ouverte à l'approche laparoscopique à l'ère de la chirurgie minimalement invasive, mais la supériorité reste encore débattue. L'objectif était de comparer les techniques de réparation de hernie par approche ouverte (Lichtenstein) versus approche transabdominale prépériétale laparoscopique (TAPP). Méthodes : Au total, 60 patients ont été inscrits à l'étude et divisés en deux groupes égaux (ouvert versus laparoscopique) pour la comparaison. Résultats : Il a été observé que la réparation laparoscopique (TAPP) avait une supériorité statistiquement significative par rapport à la hernioplastie inguinale ouverte en termes de moindre douleur post-opératoire (score VAS de 4.8±0.66, 3.67±0.66, 2.53±0.82 contre 6.7±0.92, 5.03±0.72, 3.83±0.65 à 24 heures, 48 heures et 72 heures post-opératoires, p <0.001), durée de séjour à l'hôpital plus courte (3.1±0.71 jours contre 5.83±0.75 jours, p <0.001) et reprise précoce des activités normales (10.57±2.28 jours contre 12.2±1.52 jours, p 0.002). Il a également montré que l'incidence des complications intra-opératoires et post-opératoires était moins élevée dans le groupe laparoscopique, mais pas significativement. En revanche, la durée de la chirurgie était prolongée dans le groupe laparoscopique (104±27.49 min contre 61.5±17.08 min, p <0.001). Conclusions : La hernioplastie inguinale laparoscopique (TAPP) est supérieure à la hernioplastie inguinale ouverte en termes de moindres complications intra-opératoires et post-opératoires, de moindre douleur post-opératoire, de durée de séjour à l'hôpital plus courte et de reprise précoce des activités normales, ayant de meilleurs résultats cosmétiques subjectifs et objectifs à court terme. Cependant, la durée de la chirurgie a été prolongée par rapport à la hernioplastie inguinale ouverte de Lichtenstein.