Carcinome adénosquameux mixte de la prostate avec séquençage apparié sur la tumeur primaire et les métastases hépatiques

Ce rapport a pour but de mettre en lumière les défis complexes rencontrés lors du diagnostic et du traitement d'une variante peu commune du cancer de la prostate : le carcinome adénosquameux mixte de la prostate. Les cancers de la prostate de cette nature posent des dilemmes diagnostiques et thérapeutiques distinctifs en raison de leur rareté et de leur composition histologique complexe. Nous présentons le cas d'un homme de 63 ans atteint d'un cancer de la prostate métastatique, présentant un adénocarcinome avec différenciation squameuse, qui a suivi une approche de traitement multimodal. Le patient a répondu au traitement de première ligne par carboplatine, docétaxel et thérapie de privation androgénique, suivi d'un entretien avec un inhibiteur de la voie des récepteurs androgéniques (ARPI). Cependant, la progression de la maladie a conduit à une thérapie par radiation et un changement subséquent vers le Lutétium (177Lu) vipivotide tétraxétan après des défis de chimiothérapie. Un profilage génétique complet a révélé des mutations partagées dans les lésions prostatiques et hépatiques, soulignant le rôle des thérapies ciblées. Une thérapie ciblée sur l'antigène de membrane spécifique de la prostate (PSMA) a entraîné une diminution notable du PSA. Ce cas souligne l'évolution du paysage thérapeutique pour les cancers de la prostate rares, intégrant des informations génétiques pour des interventions sur mesure. En conclusion, le carcinome à cellules squameuses (CCS) de la prostate est rare, soulignant l'importance d'une compréhension améliorée dans le diagnostic et la gestion. Notre cas suggère l'efficacité potentielle des thérapies ARPI et ciblées sur le PSMA. Nos résultats plaident pour une approche plus nuancée de la gestion de cette variante rare du cancer de la prostate, s'appuyant sur des informations génomiques pour des stratégies de traitement personnalisées. Cette exploration sert de fondement à de futures recherches et considérations cliniques pour relever les défis posés par le carcinome adénosquameux mixte de la prostate.