0574 Une intervention pour promouvoir l'utilisation de la pression positive des voies respiratoires (PAP) : analyse qualitative des barrières et des facilitateurs

Résumé Introduction La littératie en santé relative à l'apnée du sommeil (AS) et l'accès à des stratégies comportementales pour promouvoir l'adhésion à la pression positive des voies respiratoires (PAP) restent des défis dans les milieux cliniques. Comprendre les facteurs qui freinent ou soutiennent l'utilisation de la PAP est essentiel pour augmenter l'adhésion et optimiser les résultats pour les patients. Nous avons développé et mis en œuvre un programme d'éducation et d'intervention comportementale sur la PAP (session de télémédecine de 1 heure en tête-à-tête avant le début de la PAP et appel de suivi d'une semaine) dans une clinique de médecine du sommeil du VA pour accroître les connaissances sur l'AS et l'utilisation de la PAP. Pour évaluer le programme, nous avons collecté des retours qualitatifs de la part des participants. Méthodes Le programme PAP a été proposé aux vétérans nouvellement diagnostiqués avec AS. Parmi 43 vétérans ayant participé au programme, 10 ont complété la mesure d'auto-efficacité pour l'apnée du sommeil (SEMSA) avant le début du programme et ont fourni des retours qualitatifs rétrospectifs dans les 6 mois suivant le début de la PAP. Trois évaluateurs ont codé indépendamment les réponses qualitatives et ont atteint un consensus sur les domaines et sous-catégories qui ont émergé. Résultats Les vétérans (M=56 ans) ont été catégorisés comme « bas » (n=5) ou « élevé » (n=5) en fonction de la moyenne du score de sous-échelle de risque perçu du SEMSA. L'analyse qualitative a révélé 3 domaines (connaissances sur l'AS avant le programme, connaissances sur la PAP avant le programme, et connaissances sur l'AS/PAP après le programme) et des catégories de barrières ou de facilitateurs ont émergé. Quatre des 5 participants dans les deux groupes ont signalé un manque perçu de connaissances sur l'AS avant le programme PAP (inconscients des risques pour la santé associés à l'AS). Malgré cette perception, le groupe élevé a rapporté plus de connaissances de base sur la PAP avant le programme par rapport au groupe bas, et a connu un proche/ami ayant une expérience PAP neutre/positive. Deux participants du groupe bas ont exprimé des attentes/cognitions négatives liées à la PAP, contrairement à aucun participant dans le groupe élevé. Les participants des deux groupes ont déclaré avoir augmenté leurs connaissances sur l'AS/PAP après le programme PAP ; cependant, seuls les participants du groupe bas ont évoqué des compétences/stratégies spécifiques pour favoriser l'utilisation de la PAP. Conclusion Les retours qualitatifs ont révélé un manque général de connaissance sur l'AS avant le programme éducatif sur la PAP. Un programme éducatif sur la PAP peut aider ceux nouvellement diagnostiqués avec l'AS à accroître leur littératie en santé et à apprendre des compétences/stratégies pour faciliter l'utilisation de la PAP, en particulier pour ceux qui ont une perception de risque plus faible de l'AS. De futures recherches devraient explorer l'impact des perceptions négatives liées à l'AS/PAP sur l'adhésion à la PAP. Soutien (le cas échéant) AASM Foundation#211-FP-19, VAGLAHS GRECC/CSHIIP, VA-HSR&D-CDA-20-227