Corps étranger dans les voies respiratoires imitant une tumeur chez un adulte : un rapport de cas

L'aspiration de corps étrangers (CE) est une cause peu fréquente de détresse respiratoire chez les adultes. L'âge avancé, les troubles du système nerveux central ou les traumatismes, l'addiction aux drogues ou à l'alcool, les maladies neuromusculaires et les problèmes de santé mentale sont les principaux facteurs de risque. Les auteurs présentent une présentation clinique atypique d'une aspiration de corps étranger durant 3 semaines imitant une tumeur, ce qui a conduit à une insuffisance respiratoire aiguë sévère et qui a nécessité une ventilation pulmonaire artificielle agressive. Le diagnostic de CE était basé sur les résultats des tomodensitométries (CT) thoraciques et la bronchoscopie flexible, qui, cependant, présumait initialement une maladie néoplasique dans le bronchus principal droit. Pendant l'extraction du CE par bronchoscopie flexible à fibres optiques insérée à travers un tube endotrachéal de 8,5 mm, une ventilation à haute fréquence par un cathéter placé entre les cordes vocales a été utilisée pour assurer une ventilation alvéolaire adéquate et maintenir une oxygénation suffisante. Après l'extraction du CE, une intervention thoracique a été réalisée pour résoudre l'empyème en tant que complication septique de l'aspiration de CE. Après cette thérapie, une résolution complète de l'empyème pleural et de l'atélectasie pulmonaire a été observée.