Comparaison de la réaction en chaîne par polymérase et de la culture urinaire dans l'évaluation des patients souffrant d'infections urinaires complexes

Pour comparer l'identification des organismes à l'aide de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) et de la culture urinaire (CU) chez des patients atteints d'infections urinaires complexes (IUC), nous avons examiné les résultats de 3395 patients vus en 2022 ayant une IUC, qui ont subi des tests de PCR et de CU simultanément. Nous avons comparé les taux de positivité globaux ainsi que la capacité de chaque test à identifier des organismes fastidieux (OF) et la présence d'infections polymicrobiennes (IPM) et avons effectué une analyse de concordance entre les tests. La PCR a détecté 36,4 % d'organismes de plus que la CU et avait 20 et presque 36 fois plus de chances de détecter des IPM et des OF, respectivement. La PCR a identifié 90,6 % des organismes trouvés dans la CU, tandis que la CU a identifié 40,7 % des organismes trouvés dans les tests de PCR. Nous avons constaté que 62,4 % des organismes trouvés dans la PCR n'étaient pas trouvés dans la culture urinaire, tandis que la CU a trouvé 9,4 % des organismes non identifiés dans la réaction en chaîne par polymérase. Toutes ces différences étaient statistiquement significatives (p < 0,05). Bien que nous ayons constaté que la PCR était supérieure à la CU en matière de détection globale des agents pathogènes, ainsi que pour la détection des IPM et des OF, les deux ont identifié des organismes potentiellement pathogènes non trouvés dans le test correspondant. Nos données suggèrent fortement que l'évaluation des patients atteints d'IUC est mieux réalisée en utilisant la PCR en conjonction avec la CU.