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Objectifs : L'objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité du spray de lidocaïne dans la réduction de la douleur lors de la biopsie cervicale dirigée par colposcopie (CDB). Méthodes : De décembre 2017 à février 2019, 312 femmes subissant des CDB ont été recrutées. Les participantes ont été randomisées en trois groupes : groupe 1 (spray de lidocaïne), dans lequel le spray de lidocaïne a été appliqué de manière exhaustive sur le col de l'utérus ; groupe 2 (placebo), dans lequel une solution saline normale a été appliquée de manière exhaustive sur le col de l'utérus ; et groupe 3 (contrôle), dans lequel aucun agent anesthésique n'a été appliqué sur le col de l'utérus. Chaque femme a complété une échelle analogique visuelle de 10 cm pour classer l'expérience de douleur subjective à trois moments : au début, immédiatement après la biopsie, et 10 minutes après la procédure. Le critère de jugement principal de cette étude était le score de douleur à la biopsie. Résultats : Les 312 femmes inscrites ont été assignées aléatoirement aux trois groupes, totalisant 104 femmes par groupe. Les caractéristiques cliniques et pathologiques des participantes dans tous les groupes étaient comparables. Les scores de douleur de base, de biopsie et post-procédure étaient comparables entre les trois groupes. Il y a eu une augmentation significative du score de douleur de la base à la biopsie et de la base à la post-procédure dans chaque groupe. Les changements de score de douleur de la base à la biopsie dans le groupe spray de lidocaïne ont diminué de manière significative par rapport au groupe de solution saline normale (<0,001) et ont tendance à diminuer, bien que de manière non significative (p = 0,06), par rapport au groupe contrôle. Aucune complication liée à l'intervention n'a été observée. Conclusions : L'application du spray de lidocaïne sur le col de l'utérus a l'avantage de réduire la douleur associée aux CDB d'un faible montant. Cependant, l'intervention est sûre et peut être envisagée chez les femmes nullipares et/ou trop anxieuses subissant la procédure.
Mongkolmafai et al. (Sat,) ont étudié cette question.