Valeur pronostique de la catégorie T radiologique utilisant l'IRM conventionnelle chez les patients souffrant de cancer de la langue orale : comparaison avec la catégorie T pathologique

Résumé Objectif Cette étude visait à comparer la catégorie tumorale (T) radiologique utilisant l'IRM multiparamétrique avec la catégorie T pathologique chez les patients atteints de carcinome épidermoïde de la langue orale (OTSCC) et à examiner laquelle est un meilleur prédicteur du pronostic. Méthodes Cette étude rétrospective comprenait 110 patients consécutifs ayant subi une résection chirurgicale de l'OTSCC primitif, qui ont réalisé une IRM avec contraste préopératoire. Les catégories T déterminées par le diamètre maximal et la profondeur d'invasion ont été évaluées rétrospectivement sur la base du spécimen pathologique et de l'IRM multiparamétrique. L'évaluation IRM comprenait l'image T1 pondérée axiale et coronale (T1WI), l'image T2 pondérée axiale (T2WI), l'image T2WI coronale avec suppression de la graisse, et l'image T1WI coronale et axiale avec contraste et suppression de la graisse (CET1WI). Les mesures CET1WI axiales et coronales ont été divisées en deux groupes : mesures excluant l'amélioration péritumorale (MEP) et mesures incluant l'amélioration péritumorale. Les valeurs pronostiques pour la récidive et la survie spécifique à la maladie après la catégorisation T radiologique et pathologique des cas en groupes T1/T2 et T3/T4 ont été comparées. Résultats La catégorie T de la MEP sur CET1WI coronale était le facteur pronostique le plus pertinent pour le rapport de risque de récidive (HR) = 3,30, p = 0,001 et le HR était supérieur au HR pour l'évaluation pathologique (HR = 2,26, p = 0,026). La catégorie T déterminée par la MEP sur CET1WI coronale était également le facteur pronostique le plus pertinent pour la survie spécifique à la maladie (HR = 3,12, p = 0,03), et le HR était supérieur au HR pour l'évaluation pathologique (HR = 2,02, p = 0,20). Conclusion La catégorie T déterminée par la MEP sur le CET1WI coronale était le meilleur facteur pronostique parmi toutes les mesures de catégorie T radiologique et pathologique.