Accès aux soins de santé et utilisation et le paradoxe de la santé latino

Contexte : Le paradoxe de la santé latino est le phénomène par lequel les récents immigrants latinos ont, en moyenne, de meilleurs résultats de santé sur certains indicateurs que les immigrants latinos qui vivent aux États-Unis depuis plus longtemps et les latinos nés aux États-Unis et les blancs non-latinos. Cette étude a examiné si le paradoxe persiste après avoir pris en compte l'accès et l'utilisation des soins de santé. Méthodes : Les données de l'Enquête nationale sur la santé de 2019-2020 ont été utilisées. Les principaux prédicteurs incluaient des groupes de population de latinos nés à l'étranger et nés aux États-Unis (mexicains ou non-mexicains) par rapport aux blancs non-latinos nés aux États-Unis. Des probabilités prédites des résultats de santé (mauvaise santé/bonne santé autodéclarée, surpoids/obésité, hypertension, maladie coronarienne, diabète, cancer et dépression) ont été calculées et stratifiées par durée de résidence aux États-Unis (<15 ou ≥15 ans) parmi les latinos nés à l'étranger et sexe (féminin ou masculin). Des analyses multivariables ont été ajustées pour avoir une source de soins habituelle autre que le service des urgences, une assurance maladie, une visite chez un médecin au cours des 12 derniers mois, des facteurs prédisposants et facilitants, et l'année de l'enquête. Résultats : Après ajustement pour l'accès aux soins de santé, l'utilisation, et les facteurs prédisposants et facilitants, les latinos nés à l'étranger, y compris ceux vivant aux États-Unis depuis ≥15 ans, avaient des probabilités prédites plus faibles pour la plupart des résultats de santé que les blancs non-latinos nés aux États-Unis, sauf pour le surpoids/l'obésité et le diabète. Les latinos nés aux États-Unis avaient des probabilités prédites plus élevées de surpoids/l'obésité et de diabète et une probabilité prédites plus faible de dépression que les blancs non-latinos nés aux États-Unis. Conclusions : Dans cette enquête nationale, le paradoxe de la santé latino a été observé après ajustement pour l'accès et l'utilisation des soins de santé ainsi que pour les facteurs prédisposants et facilitants, suggérant que, bien que ceux-ci soient des facteurs importants pour la bonne santé, ils n'expliquent pas nécessairement le paradoxe.