Résultats après le congé de la communauté des établissements de soins infirmiers qualifiés : le rôle des services communautaires à domicile et Medicaid

Cette étude a examiné l'association entre la générosité des services communautaires à domicile et Medicaid (HCBS) et les résultats post-congé parmi les bénéficiaires éligibles doubles sortis des établissements de soins infirmiers qualifiés (SNF). Nous avons lié plusieurs ensembles de données nationales pour les doubles sortis des SNF entre 2010 et 2013. En tenant compte des effets fixes des SNF, nous avons estimé l'effet de la générosité des HCBS, mesurée par sa portée et son intensité, sur la probabilité de rester dans la communauté, les risques de décès, d'admission en maison de soins (NH) et d'hospitalisations dans les 30 et 180 jours suivant le congé du SNF. Nous avons constaté qu'une plus grande générosité des HCBS était associée à une probabilité accrue de rester dans la communauté. La portée et l'intensité des HCBS étaient toutes deux significativement associées à des risques réduits d'admission en NH, tandis qu'une plus grande intensité des HCBS était liée à un risque réduit d'hospitalisations aiguës dans les 30 jours après le congé. Nos résultats suggèrent que des programmes HCBS plus généreux peuvent faciliter des transitions plus fluides et un logement communautaire durable après le congé du SNF.