L'utilisation des cellules T avec récepteur antigénique chimérique (CAR-T) en combinaison avec la chimiothérapie et la radiothérapie pour le traitement des tumeurs solides

L'introduction de la thérapie par cellules T à récepteur antigénique chimérique (CAR) a révolutionné le traitement des maladies hématologiques, en particulier dans la lutte contre le cancer du sang. Le succès de cette approche de thérapie cellulaire a conduit au développement d'environ sept médicaments commerciaux à base de CAR-T. Cependant, l'application de la thérapie CAR-T pour les tumeurs solides s'est avérée moins efficace en raison de défis tels que la variété des antigènes dans les tumeurs solides, un environnement tumoral immunosuppresseur, une infiltration limitée des cellules immunitaires, une activité réduite des cellules CAR-T et des problèmes de toxicité. Pour résoudre ces problèmes, les scientifiques s'efforcent d'améliorer les méthodes de traitement des tumeurs solides. La chimiothérapie est le traitement standard pour un grand nombre de néoplasies malignes. Elle est également utilisée avant le début de la thérapie cellulaire pour la lymphodéplétion et une meilleure greffe des cellules CAR-T injectées. Il a été démontré que la chimiothérapie peut réduire l'effet immunosuppresseur du microenvironnement tumoral, détruire le stroma et favoriser une meilleure infiltration de la tumeur par les cellules CAR-T, améliorant leur survie, persistance, cytotoxicité, et influençant le métabolisme des cellules immunitaires à l'intérieur de la tumeur. L'efficacité de la combinaison chimiothérapie et thérapie par cellules CAR-T dépend de divers facteurs tels que le type de tumeur, la posologie, le calendrier de traitement, la composition des cellules CAR-T et les caractéristiques biologiques individuelles. De même, la radiothérapie peut augmenter la vulnérabilité des cellules tumorales à des traitements spécifiques tout en soutenant la survie des cellules tumorales. Dans cette revue, nous discutons de l'utilisation de la thérapie CAR-T pour combattre les tumeurs solides, en ce qui concerne les défis du traitement des tumeurs solides, les moyens de les surmonter, et abordons également la possibilité d'utiliser des traitements combinés pour améliorer l'efficacité de la thérapie cellulaire.