Cellules tumorales circulantes et al. : vers une approche globale de biopsie liquide dans le cancer du sein

Résumé : La biopsie liquide s'est imposée comme un outil crucial dans la prise en charge des patients atteints d'un cancer du sein (BC), offrant une approche mini-invasive pour détecter les biomarqueurs tumoraux circulants. Jusqu'à récemment, la majorité des études sur le BC se concentraient sur l'évaluation d'un seul analyte de biopsie liquide, principalement l'ADN tumoral circulant et les cellules tumorales circulantes (CTCs). Malgré la valeur pronostique et prédictive démontrée des CTCs, leur faible abondance lorsqu'elles sont détectées à l'aide de méthodes d'enrichissement, en particulier aux stades précoces, pose un défi majeur. Il devient évident que la combinaison de divers biomarqueurs circulants, représentant chacun différentes facettes de la biologie tumorale, a le potentiel d'améliorer la prise en charge des patients atteints de BC. Cet article souligne l'importance de considérer ces biomarqueurs comme complémentaires/synergiques plutôt que concurrents, en reconnaissant leur capacité à contribuer à un profil complet de la maladie. Cette revue fournit un aperçu de la signification clinique de l'analyse simultanée des CTCs et d'autres biomarqueurs, notamment l'ADN circulant acellulaire, les vésicules extracellulaires, les CTCs non canoniques, les ARNs acellulaires et les cellules non malignes. Une telle approche globale de biopsie liquide est prometteuse non seulement dans le BC, mais également dans d'autres types de cancers, offrant des opportunités pour la détection précoce, le pronostic et le suivi thérapeutique. Cependant, relever les défis associés, tels que le perfectionnement des méthodes de détection et l'établissement de protocoles standardisés, est crucial pour exploiter pleinement le potentiel de la biopsie liquide afin de transformer notre compréhension et notre prise en charge du BC. À mesure que ce domaine évolue, les efforts collaboratifs joueront un rôle déterminant pour libérer l'impact révolutionnaire de la biopsie liquide dans la recherche et la prise en charge du BC.