Mortalité et morbidité après transplantation cardiaque et hépatique combinée chez le Fontan défaillant : une étude rétrospective mise à jour de deux centres

Résumé Introduction Alors que la population adulte du Fontan avec une maladie hépatique associée au Fontan continue d'augmenter, un nombre croissant de patients est référé pour transplantation, y compris la transplantation cardiaque et hépatique combinée. Méthodes Nous rapportons les résultats de mortalité et de morbidité mis à jour après une transplantation cardiaque et hépatique combinée dans une série de cohortes rétrospectives de 40 patients (âge de 14 à 49 ans) ayant une circulation Fontan dans deux centres de 2006 à 2022. Résultats Le taux de survie à 30 jours, 1 an, 5 ans et 10 ans était respectivement de 90 %, 80 %, 73 % et 73 %. Soixante pour cent des patients ont présenté une comorbidité composite nécessitant soit un soutien circulatoire mécanique post-transplantation, une thérapie de remplacement rénal ou une trachéostomie. Un temps de circulation extracorporelle > 283 min (4,7 h) et la réalisation de la comorbidité composite étaient associés à la mortalité selon l'analyse de Kaplan Meier. Conclusion Une étude complémentaire pour atténuer la mortalité précoce et les comorbidités ci-dessus ainsi que le risque élevé de saignement et de vasoplégie dans cette population de patients est justifiée.