L'indice nutritionnel pronostique préopératoire est un indicateur pronostique des complications pulmonaires postopératoires chez les patients atteints de cancer gynécologique

Résumé L'indice nutritionnel pronostique (PNI) reflète l'inflammation systémique et l'état nutritionnel. Cette étude visait à évaluer la capacité prédictive du PNI préopératoire concernant les complications pulmonaires postopératoires (PPC) chez les patients atteints de cancer gynécologique. Des données démographiques, de laboratoire et cliniques ont été collectées rétrospectivement auprès de 4887 patients ayant subi une chirurgie pour cancer gynécologique. Les PNI préopératoires ont été calculés à partir des niveaux d'albumine sérique et des comptes de lymphocytes totaux. Le résultat principal étaient les PPC, un résultat composite incluant le syndrome de détresse respiratoire aiguë, la pneumonie, l'atélectasie, l'épanchement pleural et le pneumothorax dans les 15 jours postopératoires. Une valeur seuil optimale de 49,4 pour le score PNI a été déterminée à l'aide de la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur. L'étude a utilisé la méthode de pondération par inverse de probabilité de traitement stabilisée (IPTW) pour réduire le biais et comparer les groupes PNI élevé (n = 2898,5) et faible PNI (n = 1290,4). L'incidence des PPC est significativement plus élevée dans le groupe PNI faible que dans le groupe PNI élevé (8,9 % contre 17,0 %, p < 0,001). Dans le modèle de régression logistique multivarié après ajustement IPTW, un PNI préopératoire faible était un prédicteur indépendant des PPC (rapport de cotes intervalle de confiance à 95 % 1,93 1,53, 2,43, p < 0,001). Des PNI préopératoires faibles sont associés aux PPC chez les patients subissant une chirurgie pour cancer gynécologique.