Un cas de traitement réussi du carcinome à petites cellules de la vessie avec Pembrolizumab.

Le carcinome à petites cellules de la vessie (CPCB) est un cancer rare qui représente environ 1 % des tumeurs malignes primaires de la vessie. Il est hautement malin et a un mauvais pronostic. Comme pour le cancer du poumon à petites cellules, une chimiothérapie à base de platine est recommandée comme thérapie de première intention, et l'amrubicine (AMR) est recommandée comme thérapie de deuxième intention, mais il n'existe pas de thérapie établie après la deuxième ligne. Nous rapportons un cas de CPCB qui était réfractaire à plusieurs chimiothérapies mais a répondu au pembrolizumab. Un homme de 77 ans, diagnostiqué avec un carcinome à petites cellules de stade clinique T3N0M0 et un carcinome urothélial invasif par résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TURBT), a subi une cystectomie radicale assistée par robot après trois cycles de chimiothérapie néoadjuvante par cisplatine-irénothécan, et l'examen pathologique a révélé uniquement un carcinome à petites cellules dans son échantillon de cystectomie. Après trois cures de chimiothérapie adjuvante par carboplatine-etoposide, le patient a développé des métastases hépatiques et osseuses. De plus, après deux cures d'amrubicine, nous avons commencé le pembrolizumab en raison de la progression des métastases. Les métastases ont diminué après le début du pembrolizumab et ont continué à diminuer après l'arrêt en raison des événements indésirables liés à l'immunité (irAEs). Par conséquent, le pembrolizumab pourrait être une option pour le traitement du CPCB réfractaire.