Grossesse réussie et résultats fœtaux après Brentuximab Vedotin pour un lymphome de Hodgkin classique récurrent précoce après transplantation de cellules souches autologues

Le Brentuximab vedotin (BV), un anticorps anti-CD30 avec un conjugué de monométhyle auristatine E, a montré des effets cliniques contre le lymphome de Hodgkin classique (cHL) récurrent/réfractaire et est donc largement utilisé dans le cadre clinique. Nous rapportons un cas clinique particulier de grossesse réussie et de résultat fœtal chez une patiente atteinte de cHL qui a atteint une rémission à long terme avec BV après une rechute précoce après une transplantation de cellules souches autologues (auto-SCT). Une femme de 27 ans atteinte de cHL avancé a obtenu une réponse complète (CR) après six cycles de doxorubicine, bléomycine, vinblastine et dacarbazine (régime ABVD). Les embryons obtenus par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes ont été cryoconservés avant le début de la chimiothérapie d'induction. Malgré l'atteinte d'une deuxième CR après une chimiothérapie de sauvetage intensive, une auto-SCT et une radiothérapie, elle a rechuté six mois après la transplantation. La monothérapie BV a été administrée comme thérapie de sauvetage. Elle a complété 16 cycles de BV et a obtenu une CR. Six mois après la fin du BV, elle a exprimé son désir d'avoir un enfant. Elle a réussi à tomber enceinte par une troisième fécondation in vitro et un transfert d'embryons, et a donné naissance à un bébé en bonne santé. Le BV peut offrir un traitement potentiellement curatif pour les patients atteints de cHL ayant rechuté après une auto-SCT. La grossesse doit être évitée pendant l'administration de BV jusqu'à une certaine période après la fin de l'administration. La préservation de la fertilité est importante pour les survivants du cancer adolescents et jeunes adultes, et les patients doivent être informés de l'infertilité liée au cancer et des options de préservation de la fertilité avant le début du traitement contre le cancer.