Bronchiectasie pédiatrique dans un centre à ressources limitées : une série de cas

La bronchiectasie désigne une dilatation fixe et souvent irréversible de la paroi bronchique causée par une inflammation et une infection persistantes. Les enfants atteints de bronchiectasie dans les pays en développement subissent des hospitalisations récurrentes et une mauvaise qualité de vie, et finissent généralement par succomber à la maladie. Ces enfants sont mal reconnus, souvent mal diagnostiqués et sous-déclarés. Nous rapportons cinq cas de bronchiectasie pédiatrique diagnostiquée par tomodensitométrie gérés à l'hôpital universitaire Edward Francis Small (EFSTH), à Banjul, en Gambie. Les âges des enfants lors de la présentation variaient de 3 à 14 ans, et tous avaient des infections thoraciques récurrentes. Quatre des cinq cas avaient une tuberculose pulmonaire, parmi lesquels deux cas avaient des co-infections VIH/TB, et le seul cas sans TB ni VIH présentait des caractéristiques du syndrome de Down avec des malformations cardiaques congénitales. Tous les cas présentaient un retard de croissance ; un hippocratisme digital a été observé chez quatre d'entre eux, et une saturation en oxygène périphérique basse dans l'air ambiant chez trois des cinq enfants. Ces cas sont rapportés pour augmenter l'indice de suspicion chez les cliniciens travaillant dans des environnements à ressources limitées afin de considérer le diagnostic de bronchiectasie chez les enfants avec des infections thoraciques récurrentes. Un diagnostic précoce et une gestion rapide, y compris des soins de suivi appropriés, amélioreront la qualité de vie de ces enfants et garantiront de meilleurs résultats de gestion.