Lymphocytes tumoraux infiltrants (TIL) dans le cancer du sein : Signification pronostique et prédictive à travers les sous-types moléculaires

Les lymphocytes tumoraux infiltrants (TIL) sont essentiels dans la réponse immunitaire contre le cancer du sein (CS), leur signification pronostique et prédictive variant selon les sous-types de CS. Dans le CS triple négatif (CS TN), des niveaux élevés de TIL sont corrélés à un pronostic amélioré et à une réponse au traitement, guidant les stratégies thérapeutiques et offrant potentiellement des voies pour la dé-escalade du traitement. Dans le CS TN métastatique, les TIL identifient les patients avec une meilleure réponse à l'immunothérapie. Le CS HER2+, similaire au CS TN, montre des corrélations positives entre les TIL et la réponse au traitement, en particulier dans les contextes néoadjuvants. Le CS luminal a généralement de faibles niveaux de TIL, avec un impact pronostique limité. Les cancers positifs aux récepteurs hormonaux uniques montrent des associations distinctes de TIL, mettant en avant les considérations spécifiques au sous-type. Les TIL dans le carcinome canalaire in situ (CCIS) affichent une signification pronostique ambiguë, nécessitant des investigations supplémentaires. La standardisation des méthodes d'évaluation des TIL est cruciale pour libérer leur plein potentiel en tant que biomarqueurs, guider les décisions de traitement et améliorer les soins aux patients en CS.