Prévalence et évolution naturelle des tumeurs sous-épithéliales gastriques incidentales

Contexte/Objectifs : Les tumeurs sous-épithéliales gastriques (SETs) sont souvent rencontrées lors du dépistage endoscopique de l'appareil digestif supérieur. Nous avons évalué la prévalence des SETs gastriques et les facteurs de risque de leur progression.Méthodes : Nous avons passé en revue les dossiers médicaux électroniques de 30 754 patients ayant subi un dépistage endoscopique de l'appareil digestif supérieur dans notre centre médical entre janvier 2013 et décembre 2016.Résultats : Parmi les 30 754 patients examinés, 599 (1,94 %) avaient des SETs gastriques. La prévalence augmentait avec l'âge et était de 9,56 % chez les patients âgés de ≥ 70 ans. Au total, 262 patients ont subi une endoscopie sérielle pendant plus de 6 mois. L'âge médian était de 68 ans (intervalle interquartile IQR, 61–74), et le nombre de femmes était de 167 (63,7 %). Au cours d'un suivi médian de 58 mois (IQR, 38–75), 22 patients (8,4 %) ont montré des changements significatifs de la taille de la tumeur. Une bordure irrégulière (rapport de cotes, 4,623 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,093–19,558 ; p=0,037) était un facteur de risque significatif pour la progression. Sept patients ont subi des résections chirurgicales ou endoscopiques. Les pathologies des SETs gastriques comprenaient des léimyomes (n=3), des tumeurs stromales gastro-intestinales (n=2) et des lipomes (n=2).Conclusions : La prévalence des SETs gastriques augmente avec l'âge. La plupart des SETs gastriques ne progressent pas lors d'examens endoscopiques à long terme, et le risque d'augmentation de taille est faible chez les petits SETs asymptomatiques sans bordures irrégulières.