Risques à long terme de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire à travers les sous-types de maladie du foie stéatosique

INTRODUCTION : L'étude prospective visait à examiner les risques associés à long terme de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire (CHC) à travers divers sous-types de maladie du foie stéatosique (MFS). MÉTHODES : Nous avons recruté 332 175 adultes ayant participé à un programme de dépistage de santé entre 1997 et 2013. Les participants ont été classés en divers sous-types, y compris la MFS associée à une dysfonction métabolique (MFS-DM), la MFS avec consommation excessive d'alcool (MFS-A), et la maladie hépatique liée à l'alcool (MHA), en fonction des résultats d'ultrasonographie, des habitudes de consommation d'alcool et des facteurs de risque cardiométaboliques. Nous avons utilisé le lien de données informatisé avec des registres nationaux de 1997 à 2019 pour déterminer l'incidence de la cirrhose et du CHC. RÉSULTATS : Après un suivi médian de 16 ans, 4 458 cas de cirrhose et 1 392 cas de CHC sont survenus dans l'ensemble de la cohorte, entraînant un taux d'incidence de 86,1 et 26,8 pour 100 000 années-personnes, respectivement. Le groupe MHA a montré le taux d'incidence le plus élevé pour la cirrhose et le CHC, suivi de MFS-A, MFS-DM et non-MFS. Les rapports de risques ajustés multivariés pour le CHC étaient de 1,92 (intervalle de confiance à 95 % CI 1,51–2,44), 2,91 (95 % CI 2,11–4,03) et 2,59 (95 % CI 1,93–3,48) pour MFS-DM, MFS-A et MHA, respectivement, comparés à la non-MFS sans facteurs de risque cardiométaboliques. Le modèle du risque associé de cirrhose était similaire à celui du CHC (tous P < 0,001). Le risque associé de cirrhose pour la MHA a augmenté à 4,74 (95 % CI 4,08–5,52) en utilisant la non-MFS sans facteurs de risque cardiométaboliques comme référence. DISCUSSION : Cette étude met en évidence des risques élevés de cirrhose et de CHC à travers divers sous-types de MFS par rapport à la non-MFS, soulignant l'importance des modifications comportementales pour une prévention précoce.