Interventions des équipes médicales d'urgence en Pologne lors des accouchements hors hôpital : Une analyse rétrospective

Contexte. Les équipes médicales d'urgence sont un élément crucial des systèmes de santé, fournissant régulièrement des soins essentiels aux patientes enceintes dans diverses situations. Objectifs. Évaluer le taux et les résultats des accouchements hors hôpital pris en charge par les Services Médicaux d'Urgence (SMU) en Pologne et identifier les domaines à améliorer dans les soins fournis par les équipes médicales d'urgence. Matériels et méthodes. Cette étude rétrospective était basée sur 41 335 appels d'urgence des SMU à des femmes en fin de grossesse, dont 879 naissances ont été directement assistées par les équipes médicales entre janvier 2018 et décembre 2022. Les données ont été obtenues du Centre National de Surveillance des Services Médicaux d'Urgence polonais, englobant toutes les interventions des SMU en Pologne. Résultats. L'étude impliquait 879 interventions des équipes des SMU pour des femmes enceintes, avec un âge moyen des patientes de 29,87 ans. La plupart des patientes étaient dans leur 2e grossesse (28,26 %) et accouchaient pour la 2e fois (25,77 %). L'état postnatal des nouveau-nés, évalué à l'aide du score d'Apgar, manquait dans 408 cas (46,52 %) en raison d'une mauvaise complétion de la documentation. Les équipes des Services Médicaux d'Urgence, principalement des équipes de type P (de base), ont géré 69,78 % des accouchements, tandis que les équipes de type S (spécialistes) étaient impliquées dans 30,22 % des cas. Les procédures médicales souvent réalisées lors de l'accouchement comprenaient une assistance manuelle lors de l'accouchement spontané, la saturation en oxygène par oxymétrie, l'examen physique, l'examen de la pression sanguine systémique, l'obtention d'un accès intraveineux périphérique et l'examen gynécologique. Conclusions. Étant donné le taux de cas rencontrés et les lacunes identifiées dans la documentation médicale, il serait bénéfique d'implémenter potentiellement un formulaire dédié à compléter par les équipes médicales lors des soins d'une patiente enceinte. Une formation continue et des améliorations dans l'éventail de l'assistance fournie à la mère et au nouveau-né sont impératives pour assurer des soins appropriés.