Gestion opératoire contre gestion non opératoire de l'obstruction intestinale adhésive

Contexte : L'obstruction intestinale adhésive est une conséquence fréquente suite à une chirurgie abdominale. L'obstruction intestinale touche environ 95 % des personnes ayant subi une chirurgie abdominale. Cette étude visait à fournir une meilleure gestion et à déterminer le meilleur moment pour une intervention chirurgicale chez les patients atteints d'obstruction du petit intestin adhésive (ASBO). Sujets et méthodes : Cet essai clinique randomisé prospectif a été réalisé au département de chirurgie générale des hôpitaux de l'université de Zagazig. L'étude a inclus 30 patients souffrant d'obstruction adhésive du petit intestin. Les patients de cette étude ont été répartis aléatoirement en deux groupes : le groupe (A) comprenait 15 patients ayant bénéficié d'une gestion non opératoire (conservative) et le groupe (B) comprenait 15 patients ayant bénéficié d'une gestion opératoire. Résultats : Nos résultats ont montré que 8 (53 %) des cas de patients du groupe conservateur ont subi une intervention chirurgicale en raison de l'échec de la gestion conservatrice et 13 (86,6 %) des patients du groupe opératoire ont subi une laparotomie exploratoire précoce. L'appendicectomie ouverte était l'opération précédente la plus courante dans tous les groupes d'étude, suivie de la césarienne. Le taux de récidive de l'obstruction intestinale était de 7 (46,6 %) dans le groupe conservateur contre 2 (13,3 %) dans le groupe opératoire avec une valeur P de 0,0042 ; la récidive de l'obstruction intestinale était significativement plus élevée dans le groupe conservateur. Conclusion : La chirurgie réalisée tôt dans les 24 heures suivant l'admission des patients atteints d'ASBO s'est révélée très efficace, avec un taux de récidive plus faible.