Taux d'hospitalisation pour les jeunes vivant avec le VIH acquis à la naissance en Angleterre

Introduction Les défis complexes parmi les cohortes vieillissantes d'adolescents et d'adultes vivant avec le VIH acquis à la naissance (PaHIV) peuvent avoir un impact sur l'hospitalisation. Nous rapportons les taux d'hospitalisation et avons exploré les facteurs prédictifs de l'hospitalisation chez les adolescents et les adultes (10 à 35 ans) vivant avec PaHIV en Angleterre. Méthode Étude de cohorte observationnelle rétrospective sur une période de trois ans (2016–2019). Les données collectées comprenaient la cause et la durée de l'hospitalisation, la charge virale du VIH et le nombre de lymphocytes CD4. Le résultat principal était l'hospitalisation de nuit. Les patients ont quitté l'étude à la fin de celle-ci, lors d'un transfert de soins (TOC), d'une perte de suivi (LTFU) ou d'un décès. Les admissions en maternité/hôpital dans d'autres centres ont été exclues. Les taux d'admission pour 100 personnes-années (95 % CI) ont été calculés par groupe d'âge. Une régression binomiale négative avec équations d'estimation généralisées a été réalisée. Résultats 255 patients ont contribué à 689 personnes-années de suivi. 56 % étaient des femmes et 83 % étaient d'origine noire, britannique noire, caribéenne ou africaine. À la base, l'âge médian était de 19 ans (IQR 16–22). 36 individus ont connu un total de 62 admissions, ce qui a entraîné 558 séjours de nuit (le séjour médian était de 5 nuits). Une personne est décédée (lymphome), six ont eu un TOC et une a été LTFU à la fin de la période d'étude de trois ans. L'incidence brute des admissions pour l'ensemble de la cohorte était de 9,0 pour 100 PA (6,9–11,6). Les taux d'incidence bruts respectifs étaient de 1,5 PA (0,0–8,2) chez les 10–14 ans et de 3,5 PA (1,5–7,0) chez les 15–19 ans. Chez ceux âgés de 20 à 24 ans, c'était 14,5 PA (10,1–20,2) et chez ceux de plus de 25 ans, le taux d'incidence brute était de 11,7 PA (6,9–18,5). Les facteurs significativement associés à l'admission étaient un nombre de lymphocytes CD4 < 200/mm3, un âge > 20 ans comparé aux adolescents (10–19 ans). Les défis continus rencontrés par les jeunes PaHIV nécessitent un soutien pluridisciplinaire renforcé tout au long de l'âge adulte.