Bronchoscopie robotique dans le diagnostic du cancer du poumon

Contexte : L'utilisation généralisée de la tomodensitométrie thoracique a augmenté le nombre de nodules pulmonaires détectés. Les nodules présentant un risque intermédiaire de malignité nécessitent une évaluation plus approfondie par PET-CT ou prélèvement. Bien que le prélèvement par bronchoscopie conventionnelle présente des taux de complications plus faibles par rapport à la biopsie par aiguille transthoracique (TTNB), cette méthode est limitée par l'incapacité à atteindre les voies aériennes distales. Pour surmonter cet inconvénient, une nouvelle technique bronchoscopique nommée bronchoscopie robotique (RB) a émergé. Méthodes : Une revue de la littérature a été utilisée pour clarifier la raison d'être de l'émergence de la RB, décrire la procédure de la RB et résumer les données concernant son efficacité et sa sécurité. Résultats : La FDA a approuvé trois plates-formes de RB pour un usage clinique. La RB est sûre, présentant un taux de mortalité et de complications de 0 % et de 0 à 8,1 %, respectivement. Les complications courantes comprennent le pneumothorax (0 à 5,7 %) et les saignements mineurs (0 à 3,2 %). Cependant, son rendement diagnostic reste inférieur à celui de la TTNB. Conclusions : La RB est une technique bronchoscopique prometteuse qui vise à surmonter les limitations de la bronchoscopie conventionnelle et à améliorer les techniques de bronchoscopie guidée actuelles pour l'investigation des nodules pulmonaires. Malgré le taux de complications plus faible, les preuves actuelles suggèrent un rendement diagnostic inférieur comparé à la TTNB. Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer correctement le rôle de la RB dans le diagnostic des nodules pulmonaires.