La charge des maladies fongiques invasives suite à la thérapie par cellules T porteuses de récepteur antigénique chimérique et stratégies de prévention

Résumé La thérapie par cellules T porteuses de récepteur antigénique chimérique (CAR) est une nouvelle immunothérapie approuvée pour le traitement des malignités hématologiques. Cette thérapie entraîne une variété de déficits immunologiques qui pourraient exposer les patients au risque de maladie fongique invasive (MFI). Les études évaluant la MFI dans ce contexte sont limitées par des définitions inconsistantes et une hétérogénéité dans l'utilisation de la prophylaxie, bien que l'incidence de la MFI après la thérapie par cellules T CAR, en particulier pour le lymphome et le myélome, semble être faible. Cette revue évalue l'incidence de la MFI après la thérapie par cellules T CAR et discute des approches optimales pour la prévention, mettant en lumière les domaines qui nécessitent des études supplémentaires ainsi que les futures applications de la thérapie cellulaire qui pourraient impacter le risque de MFI. Alors que l'utilisation de la thérapie par cellules T CAR continue d'augmenter pour les malignités hématologiques, les tumeurs solides et, plus récemment, pour inclure les maladies non oncologiques, comprendre le risque de MFI dans cette population spécifiquement immunosupprimée est impératif pour prévenir la morbidité et la mortalité.