Résistance antimicrobienne des isolats bactériens cliniques en Chine : état actuel et tendances

Résumé Des systèmes de surveillance de la résistance antimicrobienne ont été établis en Chine. Deux réseaux de surveillance nationaux représentatifs sont le Réseau de Surveillance Antimicrobienne de Chine (CHINET) et le Système de Surveillance de la Résistance Antimicrobienne de Chine (CARSS), tous deux créés en 2005. Pour tous les isolats cliniques collectés dans ces deux réseaux de surveillance, le ratio des bacilles Gram-négatifs aux coques Gram-positifs était d'environ 7:3 au cours des 18 dernières années. En général, les bacilles Gram-négatifs présentent un profil de résistance antimicrobienne plus élevé en Chine. La prévalence des BLSE dans Escherichia coli est aussi élevée qu'environ 50 %. Le complexe Acinetobacter baumannii-calcoaceticus (ABC) a un profil de résistance antimicrobienne élevé, avec un taux de résistance aux carbapénèmes d'environ 66 %. Cependant, la prévalence des ABC résistants aux carbapénèmes a également montré une tendance à la baisse de 2018 à 2022. La prévalence des Entérocoques résistants à la vancomycine était faible, et la prévalence de SARM et de Pseudomonas aeruginosa résistant aux carbapénèmes a montré des tendances à la baisse de 2005 à 2022. Les données de surveillance de CHINET ont démontré que la prévalence de Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes a montré une tendance à l'augmentation remarquable, passant de 2,9 % (résistance à l'imipénème) en 2005 à 25,0 % en 2018, puis a légèrement diminué à 22,6 % en 2022. Les tendances à la baisse peuvent refléter les efforts de gestion de la résistance antimicrobienne en Chine : un consensus professionnel sur l'utilisation clinique rationnelle des carbapénèmes a été publié par la Commission nationale de la santé de Chine et a été bien appliqué au niveau national ; après cela, l'utilisation clinique des carbapénèmes a légèrement diminué en Chine.