De la planification à l'exécution : L'avantage de la navigation dynamique en temps réel dans l'extraction des troisièmes molaires mandibulaires incluses

Résumé Objectif : Cette étude visait à évaluer l'efficacité clinique de l'application de la Navigation Dynamique en Temps Réel (NDTR) dans l'extraction des troisièmes molaires mandibulaires incluses horizontalement en profondeur, en supposant que la NDTR réduira le temps chirurgical et minimisera le risque de lésion des structures anatomiques adjacentes. Méthodes : Une étude prospective a été réalisée sur 160 patients âgés de 18 à 37 ans présentant une impaction horizontale profonde de la troisième molaire mandibulaire. Les participants ont été assignés au hasard soit au groupe expérimental (recevant des extractions assistées par la NDTR), soit au groupe témoin (subissant des méthodes d'extraction traditionnelles). La planification préopératoire a utilisé la Tomographie Axiale à Faisceau Conique (TAFC) et le logiciel Mimics pour une localisation et une segmentation précises des dents incluses. Les données paramétriques ont été analysées à l'aide d'un test t indépendant pour les comparaisons intergroupes, avec une signification fixée à p Résultats : Le groupe expérimental a nécessité en moyenne 11 ± 1 minutes pour la planification préopératoire utilisant la NDTR, ce qui n'était pas une exigence pour le groupe témoin. La configuration du système de navigation a pris en moyenne 4 ± 1 minutes dans le groupe expérimental et 0 minute dans le groupe témoin. Le groupe expérimental a montré un temps chirurgical moyen significativement plus court de 22 ± 3 minutes par rapport aux 36 ± 3 minutes du groupe témoin. Ainsi, les différences de temps de conception préopératoire, de temps chirurgical et de taux de complications entre les deux groupes étaient statistiquement significatives (p=0.005). De plus, le groupe NDTR n'a signalé aucune complication liée à des dommages aux dents adjacentes ou à une lésion nerveuse, tandis que le groupe témoin a noté des cas de dommages aux dents adjacentes et de gêne au lèvres inférieure, suggérant une irritation du nerf alvéolaire inférieur. Conclusion : Un guidage précis, sécurisé et en temps réel soutient l'application de la NDTR dans les extractions dentaires compliquées et introduit une nouvelle ère de la chirurgie orale et maxillo-faciale.