Key points are not available for this paper at this time.
Résumé Objectifs La calcification de l'artère coronarienne spécifique aux vaisseaux (CAC) s'ajoute à la CAC globale pour l'évaluation pronostique. Nous avons évalué la précision et les implications pronostiques de l'analyse CAC automatisée spécifiquement pour les vaisseaux utilisant un modèle d'apprentissage profond (DL) sur tomodensitométrie (CT) à électrocardiogramme (ECG) synchronisé et correction d'atténuation (AC) dans un large registre multicentrique. Méthodes et résultats La CAC spécifique aux vaisseaux a été évaluée dans l'artère coronaire principale gauche/descendante antérieure gauche (LM/LAD), l'artère circonflexe gauche (LCX) et l'artère coronaire droite (RCA) en utilisant un modèle DL entraîné sur 3000 CT synchronisés et testé sur 2094 CT synchronisés et 5969 CT AC non synchronisés. L'accord spécifique aux vaisseaux a été évalué avec le coefficient kappa de Cohen pondéré pour CAC zéro, 1–100, 101–400 et 400 unités Agatston (AU). Le risque d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) a été évalué pendant un suivi de 2,4 ± 1,4 ans, avec des rapports de risque (HR) et des intervalles de confiance de 95 % (IC). Il y avait un accord fort à excellent entre le DL et la vérité de terrain expert pour la CAC dans LM/LAD, LCX et RCA sur CT synchronisé 0.90 (IC 95 % 0.89 à 0.92); 0.70 (0.68 à 0.73); 0.79 (0.77 à 0.81) et CT AC 0.78 (0.77 à 0.80); 0.60 (0.58 à 0.62); 0.70 (0.68 à 0.71). Des MACE sont survenus chez 242 (12 %) ayant subi un CT synchronisé et 841 (14 %) ayant subi un CT AC. La CAC LM/LAD 400 AU était associée au risque le plus élevé de MACE sur CT synchronisé (HR 12.0, IC 95 % 7.96, 18.0, P < 0.001) et CT AC (HR 4.21, IC 95 % 3.48, 5.08, P < 0.001). Conclusion L'évaluation de la CAC spécifique aux vaisseaux avec DL peut être réalisée avec précision et rapidité sur CT synchronisé et CT AC et fournit des informations pronostiques importantes.
Williams et al. (Mardi,) ont étudié cette question.