Esotropie non accommodative acquise chez les enfants plus âgés

Objectif : Évaluer les résultats cliniques et les résultats chirurgicaux chez les enfants plus âgés atteints d'esotropie non accommodative acquise (ENAAC). Méthodes : Une revue rétrospective a été réalisée sur les dossiers médicaux de 9 patients (âgés de 9 à 17 ans) diagnostiqués avec l'ENAAC entre 2014 et 2021. L'âge d'apparition, l'angle de déviation, la présence de diplopie symptomatique, l'état de fusion, l'acuité stéréoscopique et les résultats chirurgicaux ont été analysés. Résultats : L'âge moyen d'apparition était de 12,0 ± 2,8 ans, et la durée moyenne de l'esodéviation était de 11,8 ± 14,4 mois. La période de suivi moyenne était de 32,0 ± 19,5 mois. Cinq des 9 patients présentaient une diplopie symptomatique accompagnant l'esotropie, et deux se plaignaient de diplopie uniquement. Les angles moyens de déviation étaient de 32,0 ± 11,5 dioptries prisme (DP) pour la vision de près et de 31,8 ± 12,4 DP pour la distance. Six patients ont montré une esotropie progressive, et aucun n'avait de troubles neurologiques ou intracrâniens. Une correction chirurgicale a été effectuée 17,1 ± 15,0 mois après le début. Lors du suivi final, tous les patients ont résolu leur diplopie, et 88,9 % ont atteint un bon alignement moteur. Une amélioration de la stéréopsis a été observée chez tous les patients, avec 77,8 % démontrant la fusion à la fois de près et de loin. Cependant, seulement 44,4 % ont obtenu une stéréopsis normale de 60 arcsec. Conclusions : La diplopie avec l'estropie était le principal symptôme présentateur de l'ENAAC chez les enfants plus âgés. Le traitement chirurgical a été efficace pour obtenir un bon alignement moteur postopératoire et la fusion, mais la récupération de la fine stéréopsis a été limitée.