Arthroplastie totale de la hanche chez les patients présentant des pathologies orthopédiques pédiatriques courantes

Objectif : La littérature concernant l'arthroplastie totale de la hanche pour les maladies de la hanche pédiatriques est rare. Cette revue vise à décrire les diverses conditions orthopédiques de l'enfance pouvant entraîner une altération significative de l'articulation de la hanche et, en fin de compte, une arthroplastie totale de la hanche à l'adolescence et à l'âge adulte. Méthodes : Au total, 61 des 3666 articles ont été sélectionnés selon (1) le diagnostic de l'une des 12 pathologies pédiatriques de la hanche (maladie de Legg–Perthes–Calvé, dysplasie développementale de la hanche, épiphyse fémorale capitale glissée, dysplasie de la hanche neuromusculaire, nécrose avasculaire post-traumatique du fémur proximal, arthrite rhumatoïde juvénile, achondroplasie, dysplasie spondyloépiphysaire, mucopolysaccharidoses, mucolipidoses, infections de la hanche et tumeurs) qui nécessitaient une arthroplastie totale de la hanche ; (2) suivi minimum de 16 mois ; (3) évaluation des résultats par un score clinique ou radiologique ; (4) score de qualité des éléments méthodologiques pour les études non randomisées de 9 ou supérieur. Les informations suivantes pour chaque pathologie ont été recueillies : âge moyen à l'arthroplastie totale de la hanche, raison de l'arthroplastie totale de la hanche, type d'arthroplastie totale de la hanche, technique chirurgicale, suivi moyen et résultats. Résultats : Globalement, l'âge moyen à l'arthroplastie totale de la hanche pour les maladies pédiatriques de la hanche se situe dans la sixième et la septième décennie, sauf pour les tumeurs et les dysplasies squelettiques. La raison de la réalisation d'une arthroplastie totale de la hanche est souvent l'ostéoarthrose et l'anatomie anormale. Les types de prothèses varient en fonction des conditions du patient et des avancées technologiques ; des implants sur mesure sont utilisés pour les tumeurs, l'arthrite rhumatoïde juvénile et les dysplasies squelettiques ; pour d'autres maladies, les plus fréquentes sont les implants modulaires sans ciment. Les résultats sont généralement bons, et toutes les études décrivent des améliorations fonctionnelles et de la douleur. Conclusion : L'arthroplastie totale de la hanche est réalisée plus fréquemment qu'auparavant chez les patients présentant des pathologies pédiatriques de la hanche ; elle améliore la qualité de vie des patients en réduisant la douleur et en améliorant la fonction. Cependant, le taux de révision chez ces patients n'est pas négligeable.