L'effet de la stimulation transcrânienne à courant direct associée à la stimulation électrique neuromusculaire sur la fonction de déglutition dans la dysphagie post-AVC

Résumé Contexte La stimulation transcrânienne à courant direct (tDCS) et la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) sont des techniques de neuromodulation non invasives qui ont montré des effets positifs dans une variété de troubles neurologiques. La plupart des protocoles appliquent une modalité à la fois. Ici, nous avons testé l'effet de la tDCS appliquée avec la NMES chez des patients souffrant de dysphagie après AVC aigu. Pour évaluer l'efficacité de la tDCS combinée à la NMES sur l'amélioration de la dysphagie après AVC aigu, guidée par l'évaluation endoscopique par fibre optique de la déglutition (FEES). Cette étude est une étude contrôlée, randomisée et en double aveugle réalisée dans un hôpital universitaire. Cette étude a recruté 48 patients diagnostiqués par FEES et répartis en 3 groupes de 16 patients chacun. Le premier groupe a reçu à la fois la tDCS et la NMES, le deuxième groupe a reçu uniquement la NMES et le troisième groupe a reçu une NMES fictive. Le test Gugging Swallowing Screen (GUSS) a été effectué avant et après l'intervention. Résultats Une amélioration significative a été observée dans tous les matériaux testés au test GUSS dans le groupe tDCS/NMES. Tandis que dans les deux autres groupes, il n'y avait qu'une amélioration de la sécurité de la déglutition des liquides. Conclusion Cette étude montre que l'application combinée de la tDCS et de la NMES présente un avantage dans l'amélioration de la dysphagie post-AVC par rapport aux groupes NMES actifs et NMES fictifs dans tous les matériaux testés par le GUSS.