Néoplasie anale lors de la colonoscopie : Ce que les endoscopistes doivent savoir

CONTEXTE La question de savoir si un colonoscopiste doit évaluer les maladies anales est pertinente. Les endoscopistes doivent être conscients de la possibilité de néoplasies anales lors d'une colonoscopie, car elles peuvent facilement être négligées si elles ne sont pas examinées correctement. En particulier, il faut clarifier la responsabilité du colonoscopiste dans le diagnostic de néoplasies anales. Le cancer anal est relativement rare, représentant moins de 2 % de tous les cas annuellement. En raison de sa rareté, le dépistage de cancer anal n'est pas indiqué, et le suivi est limité aux groupes à haut risque. Cependant, le nombre de cas de cancer anal dans les groupes à haut risque a augmenté au cours des quatre dernières décennies dans le monde. OBJECTIF Évaluer les résultats des examens anaux effectués lors de colonoscopies de routine et souligner l'importance de diagnostiquer les néoplasies anales. MÉTHODES Il s'agissait d'une étude rétrospective de 16836 patients qui ont été dépistés par colonoscopie et ont bénéficié d'un examen anal détaillé par vidéoanoscopie entre 2006 et 2024. Parmi plusieurs autres constatations, la présence de néoplasies anales et de lésions cancéreuses anales suspectes a été observée. Tous les examens, y compris l'examen anal complet, l'inspection, l'examen rectal numérique et la vidéoanoscopie, ont été réalisés, et des images ont été enregistrées et rapportées. Les examens ont été examinés individuellement par le groupe de travail, et les résultats ont été analysés. RÉSULTATS Parmi les 22676 colonoscopies effectuées, 16836 patients ont été identifiés, et 88 lésions suspectes de néoplasie (0,52 %) ont été trouvées. Parmi elles, il y avait 23 cas de néoplasie (0,13 %), 9 cas de carcinome à cellules squameuses du canal anal (0,05 %), 5 cas d'adénocarcinome dans le canal anal (0,03 %), 3 cas de néoplasies rares (0,01 %), et 6 cas d'adénome (0,03 %). CONCLUSION La réalisation systématique d'examens anaux et d'anoscopy lors de colonoscopies de routine permet l'identification de nombreuses maladies anales, y compris des cas incidentaux de cancer anal.