Objectif Le carcinome hépatocellulaire avancé (CHC) reste un défi pour le traitement clinique. Le but de cette étude est de comparer l'efficacité d'une combinaison quadruple de chimiothérapie par perfusion artérielle hépatique (CHA) avec embolisation artérielle transhépatique (EAT), lenvatinib et tislelizumab (groupe THLP) à celle d'une combinaison triple d'embolie chimique transartérielle (ECT) avec lenvatinib et tislelizumab (groupe TLP) dans le CHC avancé. Méthodes Dans cette étude rétrospective, nous avons analysé les informations cliniques sur des patients diagnostiqués avec un CHC avancé ayant reçu différents traitements entre octobre 2020 et décembre 2022 à l'Hôpital de Wuming. Les résultats principaux comprenaient la survie globale (SG) et la survie sans progression (SSP), le taux de réponse objective (TRO), le taux de contrôle de la maladie (TCM). Résultats L'étude a inclus 116 patients, 69 dans le groupe TLP et 47 dans le groupe THLP. La SG médiane et la SSP pour la cohorte entière étaient de 13 (IC à 95 %, 12,0-14,0) et 9,0 (IC à 95 %, 7,7-10,2) mois. La SG (médiane, 17 vs. 12 mois, P < 0,001) et la SSP (médiane, 11 vs. 7 mois, P < 0,001) étaient significativement prolongées dans le groupe THLP par rapport au groupe TLP. Après correction pour les variables de confusion en utilisant la méthode de correspondance par score (1:1 PSM), les résultats sont restés robustes. Le TRO et le TCM étaient significativement plus élevés dans le groupe THLP que dans le groupe TLP selon les critères mRECIST (TRO : 74,5 vs. 52,2 %, P = 0,015 ; TCM : 87,3 % vs. 71,0 %, P = 0,040). Aucun événement indésirable de grade 4 ou supérieur n'a été observé. Conclusion La combinaison quadruple de CHA, EAT, lenvatinib et tislelizumab dans le traitement du CHC avancé a un meilleur pronostic que la combinaison triple d'ECT avec lenvatinib et tislelizumab, avec une sécurité tolérable.
Yaqiong Wang (Mar,) a étudié cette question.