Résumé Contexte L'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC) est une maladie débilitante mais mal comprise. Les symptômes de l'EM/SFC incluent des effets sur le système immunitaire accompagnés d'une fatigue incapacitante et d'une exacerbation de la maladie après l'effort. La sévérité des symptômes peut varier de légère à sévère et bien que les symptômes puissent fluctuer, peu de personnes récupèrent complètement. Méthodes Les profils immunologiques des personnes vivant avec l'EM/SFC ont été analysés par cytométrie en flux, en mettant l'accent sur les cellules cytotoxiques, pour déterminer si les personnes avec une EM/SFC légère/modérée (n = 43) ou sévère (n = 53) exprimaient des marqueurs immunologiques différents. Les données de cytométrie en flux ont été testées pour la normalité et les deux groupes cliniques ont été comparés par test t ou test U de Mann-Whitney selon le cas. Résultats Les personnes avec une EM/SFC légère/modérée avaient une expression accrue de molécules effectrices cytotoxiques ainsi qu'une proportion augmentée de cellules à immunosénescence précoce, déterminée par le phénotype CD28 - CD57 -, indicatif d'une infection virale persistante. En revanche, les personnes avec une EM/SFC sévère avaient des proportions plus élevées de lymphocytes circulants activés, déterminés par l'expression CD69 + et CD38 +, et exprimaient plus de cytokines pro-inflammatoires, y compris l'interféron-γ, le facteur de nécrose tumorale et l'interleukine-17, après stimulation in vitro, indicatif d'une inflammation non spécifique prolongée. Ces changements étaient cohérents entre différents types cellulaires, y compris les lymphocytes T CD8 +, les cellules T invariantes associées aux muqueuses et les cellules tueuses naturelles, indiquant des réponses cytotoxiques altérées généralisées à travers le système immunitaire inné et adaptatif. Conclusions Ces différences immunologiques reflètent probablement différents mécanismes de pathogénie de la maladie se produisant dans les deux groupes cliniques, ouvrant des opportunités pour le développement de marqueurs pronostiques et de traitements stratifiés.
Lee et al. (Mercredi) ont étudié cette question.