RÉSUMÉ L'endocardite infectieuse (IE) est menaçante pour la vie, et tandis que Staphylococcus aureus cause couramment une IE du côté gauche, le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline associé à la communauté (CA-MRSA) est une étiologie rare chez les individus en bonne santé. Un homme de 41 ans, précédemment en bonne santé, s'est présenté avec 10 jours de fièvre récurrente. L'échocardiographie transthoracique et transœsophagienne a confirmé une endocardite infectieuse sévère de la valve mitrale avec de grandes végétations et une régurgitation significative. Les hémocultures ont révélé du MRSA, et l'imagerie corporelle entière a montré une embolisation au cerveau, à la rate et au rein. Malgré des antibiotiques à large spectre, il est resté hémodynamiquement instable et a nécessité un remplacement urgent de la valve mitrale. En postopératoire, le patient a montré une amélioration clinique significative avec résolution de l'infection et stabilisation de la fonction organique. Ce cas souligne la nature rare mais agressive de l'IE du côté gauche causée par le CA-MRSA entraînant une détérioration rapide et une embolisation multi-organes chez un individu autrement en bonne santé sans facteurs de risque traditionnels, soulignant l'importance de la reconnaissance précoce, de la gestion multidisciplinaire et d'une chirurgie rapide.
Nairat et al. (Mon,) ont étudié cette question.