Grossesse et facteurs de risque reproductifs pour les maladies cardiovasculaires chez les femmes

Au-delà des facteurs de risque conventionnels pour les maladies cardiovasculaires, les femmes sont confrontées à un fardeau supplémentaire de facteurs de risque spécifiques au sexe. Les étapes clés de l'histoire reproductive d'une femme peuvent influencer ou révéler des trajectoires cardiométaboliques et cardiovasculaires à court et à long terme. La ménarche précoce et tardive, le syndrome des ovaires polykystiques, l'infertilité, les issues de grossesse défavorables (par exemple, les troubles hypertensifs de la grossesse, le diabète gestationnel, l'accouchement prématuré et la restriction de croissance intra-utérine) et l'absence d'allaitement sont tous associés à un risque accru de maladie cardiovasculaire future. La transition ménopausique représente également une période de risque accru de maladies cardiovasculaires, le moment (par exemple, la ménopause prématurée), le mécanisme et les symptômes de la ménopause, ainsi que le traitement des symptômes de la ménopause, contribuant chacun à ce risque. Des différences dans les facteurs de risque conventionnels de maladies cardiovasculaires semblent expliquer certaines, mais pas toutes, des associations observées entre l'histoire reproductive et les maladies cardiovasculaires à un âge avancé ; des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les effets hormonaux et les mécanismes de maladie spécifiques au sexe. Un historique de facteurs de risque reproductifs représente une opportunité pour un dépistage complet des facteurs de risque, un affinage de l'évaluation du risque cardiovasculaire et la mise en œuvre de la prévention primordiale et primaire pour optimiser la santé cardiométabolique à long terme chez les femmes.